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Qu’est-ce qui est pris en charge par l’assurance maladie ?

​Le système des soins de santé

En Belgique, la sécurité sociale est accessible à tous. Il faut toutefois respecter certaines conditions et remplir des formalités pour avoir droit à l'assurance-maladie. La sécurité sociale est basée sur le principe de solidarité au travers duquel chacun contribue à son financement en payant une cotisation. Ainsi, lorsque l'on est en incapacité de travail, que l'on accouche ou que l'on est malade, on a droit à des indemnités.

Après une hospitalisation, les hôpitaux réclament la plupart des frais à votre mutualité. C'est le système du tiers payant. Ce que vous payez, c'est le ticket modérateur (ou quote-part personnelle), bref ce que la mutualité ne rembourse pas. Toutefois certains frais médicaux ne sont pas pris en compte par la sécurité sociale. Différents types d'assurances complémentaires existent pour vous aider mais leur système est parfois complexe et elles sont limitées à certaines situations.

Quels sont les remboursements complémentaires de la mutualité ?

  • Si votre enfant de moins de 18 ans est hospitalisé, nous remboursons 100% de ses frais médicaux.
  • Solidaris - Mutualité Socialiste intervient également dans les frais de transport.
  • Grâce à Médi'Kids, le service qui s'occupe des plus petits, si votre enfant de moins de 19 ans est atteint d'une maladie grave, votre mutualité intervient dans les frais médicaux si la franchise dépasse 650 euros par an et par famille.

Quels sont les remboursements complémentaires de votre assurance hospitalisation ?

Si vous avez souscrit une assurance Maladies Graves auprès d'Hospimut Solidaris, celle-ci intervient, par ailleurs, dans la prise en charge de certaines pathologies.

De même, les assurances Hospimut et Optio vous remboursent les frais d'hospitalisation pris en considération dans le cadre de l'Assurance Obligatoire Soins de Santé et Indemnités. C'est-à-dire les frais d'hospitalisation résultant d'une maladie, d'un accident (y compris accident de travail), d'une grossesse ou d'un accouchement.

Elles sont proposées sans franchise, sans questionnaire médical et sans limite d'âge.
Hospimut Solidaris prévoit aussi une aide au parent qui accompagne l'enfant hospitalisé.

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